40岁做试管婴儿移植几个胚胎合适

40岁以上女性开展试管助孕，移植1枚胚胎和移植2枚胚胎要分情况，只要胚胎的发育阶段符合下列条件均应优先考虑选择性单胚胎移植，但胚胎移植可以降低多胎妊娠率和母婴并发症，但对于没有生育或没有额外冷冻胚胎的患者，移植2枚第3天卵裂期胚胎比单个胚胎有着更好的围产期结局。

对大龄孕妇来说，多胎妊娠的并发症较单胎妊娠增加七倍，包括妊娠剧吐、贫血、妊娠期高血压、产后出血、子宫破裂、羊水过多胎膜早破、产后抑郁等，对于孩子，也增加了发病率和死亡率的风险，早产的风险增加六倍，死产风险增加五倍，畸形发生率是单胎的两倍。

综合考虑，对于40岁的女性，建议在医生的指导下，根据个人健康状况、之前的移植历史以及当前的卵巢功能来决定移植胚胎的数量。如果是第一次尝试且卵巢功能尚可，可以考虑移植1枚胚胎以降低风险；如果是经历过多次失败或年龄较大，可能需要考虑移植2枚胚胎以提高成功率，但必须在专业医疗人员的监督下进行，以确保母婴安全。